Hallux valgus, neboli vbočený palec. Může ho způsobit špatná obuv, vliv má ale i anatomie a genetika

Nechráníme dostatečně své nohy tím, že nosíme třeba špatné boty?
Hallux valgus, neboli vbočený palec, je nejčastější statickou deformitou středonoží. Určitý vliv má genetika. Pokud má vbočený palec někdo v rodině, tak je větší pravděpodobnost, že to přeskočí i na další generaci. Ale kromě genetiky a může být vbočení způsobeno i hypermobilitou. Nebo-li zvýrazněnou vazivovou pohyblivostí v kloubu, která je častěji u žen a zase je dědičná.

Lukáš Klapák ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové|foto:Milan Baják, Český rozhlas

A to samé je hyperlaxicita, vazivová volnost. A pokud máme tuto kombinaci, tak máme také daleko větší riziko, že vbočený palec budeme na noze mít. A určitě si nepomáháme ani obuví, ta je jedním z největších parametrů, který nám vbočený palec ovlivní. Pokud ženy nosí úzké boty do špičky a na vysokém podpatku třeba několik hodin denně v práci a také ve volném čase, tak mají připraveno na vbočený palec.

Pokud ženy nosí úzké boty do špičky a na vysokém podpatku denně v práci a také ve volném čase, tak mají připraveno na vbočený palec.
Lukáš Klapák, fyzioterapeut

Ale z anatomického hlediska může mít vliv i délka onoho palce. Pokud má někdo tento prst o hodně delší než ostatní prsty, tak je opět větší pravděpodobnost, že se osa vychýlí a zase budeme mít ten vbočený palec.

Čtěte také

Co s vbočeným palcem! Víte, kolik máme svalů na chodidle? Ví to pohybová specialistka Jolana Novotná

Vbočený palec totiž většinou není úplně samotný problém na chodidle. Většina pacientů ke mně chodí s bolavými zády, ale i ve většině těchto případů skončíme zase u nohy, protože ta je nejzatěžovanější částí našeho těla. Noha nás musí nosit a musí tlumit veškerou zátěž těla.

Většinou pacienti přijdou, až když je palec u nohy bolí, takže bohužel omezená pohyblivost v tom kloubu nás pak limituje v celkové terapii. A pokud nemáme správně funkční palec, tak se nám většinou rozšíří příčná klenba. Palec, který se hodně vychyluje, tak už nám také vystrkuje ostatní prsty a vznikají tzv. kladívkové prsty.

A tím pádem už není správná opora nohy. Rovnováha je na těch prstech strašně důležitá a právě palec nám dělá páku při odrazu, aby noha mohla přejít do správné švihové fáze. A pokud nefunguje dobře, tak kromě samotného palce nás může začít bolet zbytek těla, může začít bolet koleno nebo kyčel.

Klienti přijdou do ordinace s tím, že je bolí koleno, jak se ale ukáže, problém je v nefunkčním palci, který už není správnou oporou.
Lukáš Klapák, fyzioterapeut

Někdy přijdou klienti do ordinace s tím, že je bolí koleno, jak se ale ukáže, ten problém je v nefunkčním palci, který třeba nemusí být zrovna uhnutý, nemusí to být hallux, ale už v něm není správná opora a správný odval pro biomechaniku pohybu.

Čtěte také

Královéhradečtí neurologové vymýšlí unikátní způsob vyhodnocování lidské chůze. Chtějí ho patentovat

Poznáme, že se u nás k vybočenému palci schyluje? Jaké jsou první signály?
Někdy to může být vidět třeba na nehtech. Pedikérka může upozornit klienta, že mu nehet nevyroste správně, měl by růst rovnoběžně s podlahou. Ale kolikrát se stane většinou u halluxů, že je nehet takový stočený, jde lehce dovnitř. Dále to může být patrné třeba na sešlapání bot.

Deformita u starých bot nemusí být vidět zvenčí, na podrážce, ale může být vidět uvnitř v botě. Může být prošlápnutá bota právě pod palcem a tím se ten prst se stává nestabilním a nemůže plnit správně svoji funkci. Bolestivost nastává až pak ve špatné botě, když půjdeme třeba na nějakou túru a vezmeme si tvrdou, pevnou obuv. Najednou zjistíme, že nás po túře začal palec bolet.

Celou radioporadnu s fyzioterapeutem Lukášem Klapákem ohledně vbočených palců u nohou si můžete poslechnout v našem audioarchivu.